PREGLED
Kateter CATHTONG™ II PICC je namenjen kratkotrajnemu ali dolgotrajnemu perifernemu dostopu do centralnega venskega sistema za infuzijo, intravensko terapijo, odvzem krvi, močno vbrizgavanje kontrastnega sredstva, dajanje tekočin, zdravil in hranil ter omogoča centralno vensko spremljanje tlaka.Kateter CATHTONG™ II PICC je indiciran za čas zadrževanja krajši ali daljši od 30 dni.
VBRIZG MOČI
Kateter CATHTONG™ II je zasnovan z možnostjo Power Injection.Power Injection omogoča injiciranje kontrastnega sredstva s hitrostjo 5,0 ml/s.Ta funkcija omogoča uporabo linije PICC za slikanje CT s kontrastom (CECT).
DIZAJN Z DVOJNIM LUMENOM
Zasnova z dvojnim lumnom omogoča uporabo dveh vrst terapij hkrati, ne da bi morali vstaviti več katetrov.Poleg tega ima CATHTONG™ II različne premere lumnov, ki zagotavljajo širok razpon pretokov.
· | Enostavna identifikacija |
Jasne oznake na objemkah in podaljšku omogočajo enostavno identifikacijo največjega pretoka in zmogljivosti vbrizgavanja moči | |
· | Oznake |
Oznake vsakih 1 cm vzdolž telesa katetra | |
· | Vsestranskost |
Zasnova z dvojnim lumnom omogoča uporabo ene naprave za več terapij | |
· | Nastavljiv |
55 cm telo se lahko striže na želeno dolžino | |
· | Trdnost in vzdržljivost |
Telo katetra je izdelano iz poliuretana |
PICC
SKU/REF | Lumen | Velikost katetra | Stopnja gravitacijskega pretoka | Največji tlak | Največji pretok | Obseg priprave | Velikost merilnika lumnov |
4141121 | Samski | 4Fr | 15,5 ml/min | 244 psi | 5,0 ml/s | < 0,6 ml | 18 Ga |
5252121 | Dvojno | 5Fr | 8 ml/min | 245 psi | 5,0 ml/s | < 0,5 ml | 18 Ga |
• Linija PICC
• Naprava za stabilizacijo katetra
• Informacije za uporabo (IFU)
• IV kateter z iglo
• Skalpel, varnostni
• Uvajalna igla
• Micro-Access z dilatatorjem
• Vodilna žica
• MicroClave®
Če uporabljate PICC, pazite, da med uporabo ne premikate rok preveč ali premočno, da preprečite, da bi kateter padel ali se zlomil;poleg tega enkrat tedensko izplaknite cevko in zamenjajte membrano (s strani sestre), za kopanje pa poskusite uporabiti tuš.Ohlapno membrano je treba pravočasno zamenjati, da preprečimo zamašitev katetra ali okužbo kože in krvnih žil na mestu namestitve katetra.Če je PICC dobro vzdrževan, ga lahko na splošno uporabljamo več kot 1 leto, kar je dovolj za vzdrževanje do konca kemoterapije.
1. Izbira žil
Katetri PICC se običajno namestijo v drage vene kubitalne fose, mediane kubitalne vene in cefalične vene.Kateter se vstavi neposredno v zgornjo votlo veno.Izbrati je treba krvno žilo z dobro prožnostjo in vidljivostjo.
2. Indikacije za intubacijo PICC
(1) Tisti, ki potrebujejo dolgotrajno intravensko infuzijo, vendar je stanje periferne površinske vene slabo in je ni enostavno uspešno punktirati;
(2) Potrebno je večkrat vnesti stimulanse, kot so zdravila za kemoterapijo;
(3) Dolgoročni vnos zdravil z visoko prepustnostjo ali visoko viskoznostjo, kot so visok sladkor, maščobna emulzija, aminokisline itd.;
(4) Tisti, ki potrebujejo tlačne ali tlačne črpalke za hitro infundiranje, kot so infuzijske črpalke;
(5) Ponavljajoče se transfuzije krvnih proizvodov, kot so polna kri, plazma, trombociti itd.;
(6) Tisti, ki potrebujejo več intravenskih preiskav krvi na dan.
3. Kontraindikacije kateterizacije PICC
(1) Pacientovo fizično stanje ne prenese operacije intubacije, kot je ovira mehanizma strjevanja krvi, in tisti z oslabljenim imunskim sistemom morajo to uporabljati previdno;
(2) Tisti, za katere je znano ali se sumi, da so alergični na sestavine, ki jih vsebuje kateter;
(3) anamneza radioterapije na načrtovanem mestu intubacije v preteklosti;
(4) anamneza flebitisa in venske tromboze, zgodovina travme in zgodovina vaskularne kirurgije na načrtovanem mestu intubacije;
(5) Lokalni tkivni dejavniki, ki vplivajo na stabilnost ali prehodnost katetra.
4. Metoda delovanja
Pacient zavzame ležeč položaj in z merilnim trakom izmeri dolžino pacienta od mesta vboda do zgornje vene cave.Na splošno je 45 ~ 48 cm.Ko je izbrano mesto vboda, se podveza zaveže in rutinsko razkuži.Vensko punkcijo PICC katetra izvajamo po navodilih, vzdržujemo pa jo glede na bolnikovo stanje.Dolžina katetra, rentgenski film po punkciji, se lahko uporabi po potrditvi, da je v zgornji votli veni.
(1) Ker je vbodna točka v periferni površinski veni, ko je PICC vstavljen, ne bo smrtno nevarnih zapletov, kot so krvni pnevmotoraks, perforacija velike krvne žile, okužba, zračna embolija itd., in izbira krvnih žil velik, stopnja uspešnosti punkcije pa visoka.Gibanje udov na mestu vboda ni omejeno.
(2) Lahko zmanjša bolečino, ki jo povzročajo pacienti zaradi ponavljajoče se venepunkcije, metoda operacije je preprosta in enostavna ter ni omejena s časom in krajem ter se lahko operira neposredno na oddelku.
(3) Material katetra PICC je izdelan iz posebnega poliuretana, ki ima dobro histokompatibilnost in skladnost.Kateter je zelo mehak in se ne sme zlomiti.V telesu ga lahko pustimo od 6 mesecev do 1 leta.Življenjske navade bolnikov po kateterizaciji v bistvu niso prizadete.
(4) Ker lahko kateter neposredno vstopi v zgornjo votlo veno, kjer je pretok krvi velik, lahko hitro zmanjša osmotski tlak tekočine ali lokalne bolečine v tkivih, nekrozo in flebitis, ki jih povzročajo kemoterapevtska zdravila.
Pri bolnikih, ki so podvrženi zgodnji intubaciji, med kemoterapijo skoraj ne bo prišlo do venske poškodbe, kar zagotavlja dober venski prehod med kemoterapijo in kemoterapijo lahko uspešno zaključimo.Postal je priročen, varen, hiter in učinkovit intravenski dostop za dolgotrajno intravensko prehransko podporo in zdravila za kritično bolne in bolnike na kemoterapiji.
Če je cevovod PICC nenamerno blokiran, lahko uporabite tehniko negativnega tlaka za injiciranje razredčene urokinaze 5000u/ml, 0,5 ml v lumen PICC, pustite 15-20 minut in nato izvlecite z brizgo.Če se kri izvleče, pomeni, da je tromboza uspela.Če se kri ne izvleče, lahko zgornjo operacijo večkrat ponovite, da urokinaza ostane v katetru določen čas, dokler se kri ne izvleče.Treba je opozoriti, da skupna količina urokinaze ne sme presegati 15000u.Ko je kateter nezamašen, odvzemite 5 ml krvi, da zagotovite, da so odstranjena vsa zdravila in strdki.
Prvih 24 ur je treba zamenjati oblogo.Ko se rana dobro zaceli in ni okužbe ali krvavitve, zamenjajte oblogo vsakih 7 dni.Če je obloga za rano ohlapna in vlažna, jo kadar koli zamenjajte.Če je na mestu vboda pordelost, izpuščaj, eksudacija, alergije in druga nenormalna stanja, se lahko čas preveze skrajša, lokalne spremembe pa je treba stalno opazovati.Strogo izvajajte aseptični postopek vsakič, ko zamenjate povoj.Film je treba odstraniti od spodaj navzgor in paziti, da pritrdite kateter, da preprečite, da bi padel.Zabeležite datum po zamenjavi.Ko se otroci kopajo, mesto vboda ovijte s plastično folijo, po kopanju pa zamenjajte oblogo.
Pred uporabo infuzije PICC z jodoforno vatirano palčko obrišite heparinsko kapico 30 sekund.Pred in po intravenskem zdravljenju uporabite brizgo z najmanj 10 ml, da potegnete fiziološko raztopino za izpiranje lumena.Po transfuziji tekočin z visoko koncentracijo, kot so krvni izdelki in hranilne raztopine, pulzno izpiranje epruvete z 20 ml fiziološke raztopine.Če je hitrost infundiranja počasna ali dolgotrajna, je treba cevko med uporabo sprati z običajno fiziološko raztopino, da preprečite zamašitev cevke.