Previdnostni ukrepi za enteralno prehrano

Previdnostni ukrepi za enteralno prehrano

Previdnostni ukrepi za enteralno prehrano

Previdnostni ukrepi za enteralno prehrano so naslednji:
1. Zagotovite, da sta hranilna raztopina in oprema za infundiranje čisti in sterilni
Hranilno raztopino je treba pripraviti v sterilnem okolju, postaviti v hladilnik pod 4 °C za začasno shranjevanje in porabiti v 24 urah.Posoda za pripravo in oprema za infundiranje morata biti čista in sterilna.

2. Zaščitite sluznico in kožo
Bolniki z dolgotrajno nameščeno nazogastrično ali nazointestinalno sondo so nagnjeni k razjedam zaradi nenehnega pritiska na nosno in žrelno sluznico.Dnevno naj se namažejo z mazilom, da ohranijo nosno votlino namazano in kožo okoli fistule ohranijo čisto in suho.

3. Preprečite aspiracijo
3.1 Premik želodčne sonde in bodite pozorni na položaj;posebno pozornost posvetite ohranjanju položaja nazogastrične sonde med infundiranjem hranilne raztopine in je ne premikajte navzgor, praznjenje želodca je počasno, hranilno raztopino pa infundirate iz nazogastrične sonde ali gastrostome Bolnik vzame pol ležeči položaj za preprečevanje refluksa in aspiracije.
3.2 Izmerite količino preostale tekočine v želodcu: med infundiranjem hranilne raztopine črpajte preostalo količino v želodcu vsake 4 ure.Če je večji od 150 ml, je treba infuzijo prekiniti.
3.3 Opazovanje in zdravljenje: Med infundiranjem hranilne raztopine je treba pozorno opazovati bolnikovo reakcijo.Ko se pojavi kašelj, izkašljevanje vzorcev hranilne raztopine, zadušitev ali kratka sapa, lahko to opredelimo kot aspiracijo.Pacienta spodbudite, naj zakašlja in aspirira., Po potrebi odstranite vdihano snov skozi bronhoskop.

4. Preprečite gastrointestinalne zaplete
4.1 Zapleti kateterizacije:
4.1.1 Poškodba sluznice nazofarinksa in požiralnika: povzroči jo pretrda cevka, nepravilno delovanje ali predolg čas intubacije;
4.1.2 Blokada cevovoda: Vzrok je pretanek lumen, pregosta, neenakomerna hranilna raztopina, strdki in prepočasen pretok.
4.2 Gastrointestinalni zapleti: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napihnjenost trebuha, driska, zaprtje itd., ki so posledica temperature, hitrosti in koncentracije hranilne raztopine ter zaradi tega neustreznega osmotskega tlaka;onesnaženje s hranilno raztopino povzroči črevesno okužbo;Droge povzročajo bolečine v trebuhu in drisko.
Metoda preprečevanja:
1) Koncentracija in osmotski tlak pripravljene hranilne raztopine: Previsoka koncentracija hranilne raztopine in osmotski tlak lahko zlahka povzročita slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in drisko.Začenši z nizko koncentracijo, ki se običajno začne pri 12 % in postopoma povečuje do 25 %, se energija začne pri 2,09 kJ/ml in se poveča na 4,18 kJ/ml.
2) Nadzorujte količino tekočine in hitrost infundiranja: začnite z majhno količino tekočine, začetni volumen je 250 ~ 500 ml/dan in postopoma dosežete polno količino v 1 tednu.Hitrost infundiranja se začne pri 20 ml/h in se postopoma poveča na 120 ml/h vsak dan.
3) Nadzorujte temperaturo hranilne raztopine: temperatura hranilne raztopine ne sme biti previsoka, da preprečite opekline sluznice prebavil.Če je prenizek, lahko povzroči napihnjenost trebuha, bolečine v trebuhu in drisko.Lahko se segreva zunaj proksimalne cevi napajalne cevi.Na splošno je temperatura nadzorovana pri približno 38 °C.
4.3 Infekcijski zapleti: Aspiracijska pljučnica je posledica nepravilne namestitve ali premika katetra, zapoznelega praznjenja želodca ali refluksa hranilne tekočine, zdravil ali nevropsihiatričnih motenj, ki jih povzročajo nizki refleksi.
4.4 Presnovni zapleti: hiperglikemija, hipoglikemija in elektrolitske motnje, ki jih povzroči neenakomerna hranilna raztopina ali neustrezna formula sestavin.

5. Nega napajalne cevi
5.1 Pravilno pritrdite
5.2 Preprečite zvijanje, zgibanje in stiskanje
5.3 Hranite čisto in sterilno
5.4 Redno umivajte


Čas objave: 16. julij 2021