1. Pripravite pripomočke in jih prinesite k postelji.
2. Priprava pacienta: Zavestna oseba naj poda pojasnilo, da bi zagotovila sodelovanje, in se usede ali uleže. Pacient v komi naj se uleže, kasneje nagne glavo nazaj, pod čeljust položi terapevtsko brisačo ter pregleda in očisti nosno votlino z mokro vatirano palčko. Pripravite trak: dva kosa dolga 6 cm in enega dolgega 1 cm. 3. V levi roki držite gazo za želodčno sondo, v desni pa držite žilne klešče, da stisnete dolžino intubacijske cevi na sprednjem koncu želodčne sonde. Za odrasle, visoke 45–55 cm (ušesna mečica–konica nosu–kifoidni odrastek), dojenčke in majhne otroke, visoke 14–18 cm, označite z 1 cm trakom za mazanje želodčne sonde.
3. Z levo roko držite gazo za podporo želodčne sonde, z desno roko pa žilno sponko, s katero stisnete sprednji del želodčne sonde in jo počasi vstavite vzdolž ene nosnice. Ko doseže žrelo (14–16 cm), naročite pacientu, naj pogoltne, medtem ko želodčno sondo spušča. Če se pacientu pojavi slabost, je treba segment ustaviti in ga naročiti, naj globoko vdihne ali pogoltne, nato pa vstavi želodčno sondo 45–55 cm, da ublaži nelagodje. Če vstavljanje ni gladko, preverite, ali je želodčna sonda v ustih. Če med intubacijo opazite kašelj, težave z dihanjem, cianozo itd., to pomeni, da je bila sapnica vstavljena pomotoma. Takoj jo je treba izvleči in po kratkem počitku ponovno vstaviti.
4. Bolnik v komi ne more sodelovati zaradi izginotja refleksov požiranja in kašljanja. Za izboljšanje uspešnosti intubacije lahko pri vstavitvi želodčne sonde do globine 15 cm (epiglotis) posodo za obvezovanje namestimo ob usta in z levo roko držimo bolnikovo glavo. Spodnjo čeljust približamo deblu prsnice in počasi vstavimo sondo.
5. Preverite, ali je gastrična sonda v želodcu.
5.1 Odprti konec želodčne sonde položite v vodo. Če uhaja večja količina plina, se izkaže, da je v sapnik prišel po pomoti.
5.2 Z brizgo aspirirajte želodčni sok.
5.3 Z brizgo vbrizgajte 10 cm zraka in s stetoskopom poslušajte zvok vode v želodcu.
6. Želodčno sondo pritrdite na obe strani nosu z lepilnim trakom, priključite brizgo na odprtem koncu, jo najprej izvlecite in preverite, ali se izloča želodčni sok. Najprej vbrizgajte majhno količino tople vode – tekočino ali zdravilo – in nato vbrizgajte majhno količino tople vode za čiščenje lumna. Med hranjenjem preprečite vdor zraka.
7. Dvignite konec želodčne sonde in jo prepognite navzgor, ovijte jo z gazo in tesno ovijte z gumico ter jo s sponko pritrdite ob bolnikovo blazino.
8. Organizirajte enoto, pospravite potrebščine in zabeležite količino nosnega hranjenja.
9. Pri ekstubaciji z eno roko prepognite in stisnite šobo.
Čas objave: 16. julij 2021