PICC cevka ali periferno vstavljen centralni kateter (včasih imenovana tudi perkutano vstavljen centralni kateter) je medicinski pripomoček, ki omogoča neprekinjen dostop do krvnega obtoka do šest mesecev. Uporablja se lahko za dajanje intravenskih (IV) tekočin ali zdravil, kot so antibiotiki ali kemoterapija, ter za odvzem krvi ali izvajanje transfuzij krvi.
Izgovarja se kot "pick" in se običajno vstavi skozi veno v nadlakti in nato skozi veliko osrednjo veno blizu srca.
Večina ustanov dovoljuje shranjevanje standardnih intravenskih žil le tri do štiri dni, preden se odstranijo in namestijo nove. V teku več tednov lahko PICC znatno zmanjša število venepunkcij, ki jih morate prenašati za intravensko vstavljanje.
Tako kot standardne intravenske injekcije tudi linija PICC omogoča injiciranje zdravil v kri, vendar je PICC zanesljivejši in trpežnejši. Uporablja se lahko tudi za dajanje velikih količin tekočin in zdravil, ki preveč dražijo tkiva, da bi jih dajali s standardnimi intravenskimi injekcijami.
Kadar se pričakuje, da bo oseba dalj časa prejemala intravenska zdravila, se lahko linija PICC uporablja za več namenov. Linija PICC se lahko priporoči za naslednja zdravljenja:
Žica PICC sama je cev z vodilno žico v notranjosti, ki ojača cev in olajša prodiranje v veno. Po potrebi se lahko vrvica PICC skrajša, zlasti če ste manjše postave. Idealna dolžina omogoča, da se žica razteza od mesta vstavitve do konice v krvni žili zunaj srca.
Linijo PICC običajno namesti medicinska sestra (RN), zdravniški asistent (PA) ali medicinska sestra praktikant (NP). Operacija traja približno eno uro in se običajno izvede ob postelji bolnišnice ali centra za dolgotrajno oskrbo, lahko pa se izvede tudi ambulantno.
Izberite veno, običajno z injekcijo, da omrtvičite mesto vstavitve. Predel temeljito očistite in naredite majhen rez za dostop do vene.
Z aseptično tehniko nežno vstavite žico PICC v posodo. Počasi vstopi v krvne žile, se premakne po roki in nato vstopi v srce. V mnogih primerih se za določitev najboljše lokacije za namestitev PICC uporablja ultrazvok, kar lahko zmanjša število "zatikanj" med namestitvijo katetera.
Ko je PICC nameščen, ga je mogoče pritrditi na kožo zunaj mesta vstavitve. Večina niti PICC je zašitih, kar pomeni, da so cevi in odprtine, ki se nahajajo zunaj kože, pritrjene s šivi. To preprečuje premikanje ali nenamerno odstranitev PICC.
Ko je PICC nameščen, se opravi rentgensko slikanje, da se ugotovi, ali je nit v krvni žili v pravilnem položaju. Če ni na mestu, jo lahko potisnemo globlje v telo ali rahlo potegnemo nazaj.
Pri PICC linijah obstaja nekaj tveganj za zaplete, vključno s tistimi, ki so resni in potencialno smrtno nevarni. Če se pri PICC liniji pojavijo zapleti, jo bo morda treba odstraniti ali prilagoditi ali pa bo potrebno dodatno zdravljenje.
Cevke PICC zahtevajo redno vzdrževanje, vključno z redno menjavo sterilnih povojev, izpiranjem s sterilno tekočino in čiščenjem odprtin. Preprečevanje okužb je ključnega pomena, kar pomeni, da je treba mesto vstavka ohranjati čisto, povoje v dobrem stanju in si umiti roke, preden se dotaknete odprtin.
Če morate povoj zamenjati, preden ga nameravate zamenjati (razen če ga zamenjate sami), se nemudoma obrnite na svojega zdravstvenega delavca.
Vaš zdravstveni delavec vam bo tudi povedal, katerim dejavnostim in športom se je treba izogibati, kot so dvigovanje uteži ali kontaktni športi.
Pred tuširanjem boste morali postajo PICC prekriti s plastično folijo ali vodoodpornim povojem. Predela PICC ne smete zmočiti, zato plavanje ali potapljanje rok v kad ni priporočljivo.
Odstranitev niti PICC je hitra in običajno neboleča. Odstranite šivalno nit, ki drži nit na mestu, in nato nit nežno izvlecite iz roke. Večina pacientov pravi, da se jim zdi nenavadno, ko jo odstranijo, vendar ni neprijetno ali boleče.
Ko PICC pride ven, se preveri konec proizvodne linije. Izgledati mora enako, kot je bil vstavljen, brez manjkajočih delov, ki bi lahko ostali v ohišju.
Če pride do krvavitve, na prizadeto območje namestite majhen povoj in ga pustite dva do tri dni, medtem ko se rana celi.
Čeprav imajo PICC linije včasih zaplete, potencialne koristi pogosto odtehtajo tveganja in so zanesljiv način za zagotavljanje zdravil in spremljanje zdravja. Ponavljajoče se draženje ali občutljivost zaradi akupunkture, da bi prejeli zdravljenje ali odvzeli kri za testiranje.
Prijavite se na naše novice z dnevnimi nasveti za zdravje in prejemajte dnevne nasvete, ki vam bodo pomagali živeti najzdravejše življenje.
Gonzalez R, Cassaro S. Perkutani centralni kateter. V: StatPearls [internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; posodobljeno 7. septembra 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M itd. Rezultati programa periferne kateterizacije, ki ga vodijo medicinske sestre: retrospektivna kohortna študija. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Centri za preprečevanje in obvladovanje bolezni. Pogosto zastavljena vprašanja o katetrih. Posodobljeno 9. maja 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Tveganja, povezana s periferno vstavitvijo centralnega katetra. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Centri za preprečevanje in obvladovanje bolezni. Okužbe krvnega obtoka, povezane s središčem bolezni: vir za bolnike in zdravstvene delavce. Posodobljeno 7. februarja 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Uporaba periferno vstavljenih centralnih katetrov in z njimi povezane okužbe v klinični praksi: posodobitev literature. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Čas objave: 11. november 2021